膝关节前交叉韧带重建手术和术后康复的简介

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前交叉韧带里几乎并没法血管,它的营养物质是由关节囊内的滑液和附着在韧带皮下组织的毛细血管网来供应的。所刚刚交叉韧带断裂刚刚个人是都可不还可以 愈合的。简单的缝合在一起,也是没法长在一起,即使是靠瘢痕连接上,因此会结实,承受不了正常的应力。

因此前交叉韧带断裂刚刚6周就属于陈旧性损伤,什儿 刚刚韧带通常肯能在关节液里凝固吸收了。一些一些膝关节前交叉韧带损伤刚刚通常是都要进行韧带重建手术来治疗不都可不还可以 恢复功能的。

在几年刚刚(关节镜技术还没法普及刚刚),前交叉韧带重建手术是都要切开关节做的,要在膝关节的前面绕髌骨的内侧切3个多多“S”形切口,把髌骨翻开暴露出整个膝关节实物不都可不还可以 做手术。光是想像一下就知道手术的创伤很大,患者的痛苦也非常大,手术刚刚的功能康复也非常艰难,花费的时间一些一些。3个多多补救不好就会遗留一些一些后遗症,造成新的功能障碍。现在肯能一些无法克服的导致 ,还有肯能采用切开的方法 来手术,因此随着手术技术和专门器械的性性心智性性旺盛期是什么是什么是什么的句子是什么 和发展,切口和创伤还是小了一些一些。

现在医疗科技更再加步,国际上肯能基本普及使用膝关节镜来进行镜下的微创手术了。使用自体的肯能异体的肌腱作为材料进行前交叉韧带的重建,来恢复韧带的物理社会形态和膝关节的正常功能。

手术的具体方法 和内容肯能非常专业,都要相关知识不都可不还可以 不能理解,在这里就不全版介绍了。因此为了便于理解顶端的康复功能练习,都可不还可以 通过一些图解来了解手术最少是那些样子的。

刚才说了目前是使用“自体肯能异体的肌腱作为材料” 重建前交叉韧带,一些一些有不同的“肌腱”都可不还可以 取,手术方法 也都要所不同。从前比较“流行”的是取个人的髌腱(髌骨下面连结的那条很粗很结实的肌腱)的顶端1/3来作材料。因此术后一直会遗留髌前的疼痛,一起伸膝的力量也会有一定损失,一些一些现在都要肯能不得劲的都要,从前做的没法少了。

目前使用最多的,是用个人腘绳肌的肌腱。所谓腘绳肌因此大腿顶端负责弯曲膝关节的3个多多大肌群,在主动用力弯腿的随能不都可不还可以 摸到大腿后侧的腘绳肌群收缩变硬。重建新的前交叉韧带的刚刚,就会取腘绳肌内侧的两条肌腱,对折和编织刚刚做韧带。一些一些一些患者在手术后主动弯腿的以一定会随便说说膝关节后侧有疼痛,导致 因此那里的肌腱愈合都要一定时间。在没法愈合结实刚刚主动发力就会感到疼痛。

当然,还有使用个人的异体肌腱,和其它部位的肌腱来做韧带的。因此都要使用人工材料来做成新的前交叉韧带的,这里就不一一说明了。

取好肌腱刚刚,要使用专门的定位器选着正确的上下止点,刚刚因此打骨道(简单的说因此在骨肩上钻孔),因此用内固定的螺钉等等把新韧带固定好,就重建了新的前交叉韧带。

下面是手术的示意图:

用不同方法 固定韧带的示意图和手术后的X光片:

看着只用几句话因此完了,好象很简单。实际上手术的记录都比什儿 要长一些一些。肯能要容易理解,一些一些把涉及到专业技术的累积全版忽略了,根本没法提到为啥操作,因此描述了一下最少的意思,于是刚刚很有难度很比较复杂的手术看起来很容易了。这最少不得劲儿象说评书,这边说一句“寒来暑往,转眼十年已过”,实际上哪几次艰辛比较复杂就都一笔带过了。就拿韧带止点的选点来说,可谓失之毫厘,谬之千里,位置偏前肯能偏后一些点,韧带就肯能太松肯能太紧影响功能!

韧带重建完成刚刚,因此术后康复的用武之地了。

前交叉韧带关节镜下重建手术刚刚的康复都可不还可以 分成3个阶段。

一、初期:也因此炎症反应期。最少是手术后的前三天 ,最长到第一周现在结速。什儿 阶段手术刚刚做完,组织的创伤还没法愈合,还有出血的倾向。一起静脉血栓处于的危险都要,肯能炎症而疼痛明显,又肯能疼痛而都可不还可以 活动,肌肉也会快一点 萎缩。诸没法类的问题一些一些一些一些。

一些一些早期的康复目的因此:减轻关节的疼痛和下肢的肿胀;早期等长肌力练习,补救腿部肌肉过分萎缩(具体机制写在《为那些肌肉会萎缩》顶端了);早期关节活动度的被动练习,补救关节粘连(具体机制写在《关节为那些会粘连》顶端了);还有早期负重尽快恢复本体感觉和关节的控制能力(在什儿 点上还有争议,一些理论认为负重要在几周刚刚)一起补救关节软骨不承受力量而退化。

二、早期:是新建的韧带和符近骨组织初步愈合,生长在一起的阶段。最少是手术刚刚的第二周到第四周。在这段时间里,新建韧带的上下止点会和骨道3个多多多初步的纤维性的愈合,同都要适应在膝关节内的环境。这和人是一样的,到了新地方,就要适应新环境站稳脚跟。

什儿 阶段康复的任务是:加强膝关节活动度练习,逐渐恢复膝关节的屈伸功能;加强腿部肌肉力量的练习,为下地行走等等日常生活的功能打好基础;同都要提高膝关节的控制能力和稳定性;不需要都可不还可以 负重的都要逐渐改善步态(因此走路的姿势)。

三、中期:是指手术后的第五周直到术后3个多多月。什儿 阶段新建的前交叉韧带要更好的“扎根”,因此上下止点达到骨形的愈合。同都要在关节内的环境中生长和益生改建,好能胜任新的任务,从别处的肌腱转变成前交叉韧带那样的社会形态社会形态和功能(当然是尽量接近,不肯能全版转变)。

什儿 阶段康复的重点是:强化膝关节的活动度,达到能和个人健康腿一样的屈伸深度1(深度1练习比较慢会把韧带牵拉太大比较慢造成松弛,练习太慢符近的组织会粘连和挛缩,新韧带受力过高 因此能改建得很好);强化腿部肌肉的肌力,改善关节稳定性,和在运动中的控制能力;逐步恢复日常生活中各种活动的能力,比如走路,上下楼梯,蹲起,小步慢速的跑动等等。

四、后期:因此手术后3-6个月。不都可不还可以 不能叫做运动功能恢复期。肯能什儿 阶段主要因此恢复膝关节的正常运动功能,让新建的前交叉韧带能承受各种活动产生的应力。

一些一些什儿 阶段康复的内容是:全面地恢复各种日常生活的活动;进一步强化腿部的肌力和关节稳定性;一起逐渐恢复运动功能。

要注意的是:什儿 期间重建的新韧带还过高 坚固,腿部肌肉的力量通常也还没法达到正常腿的水平,一些一些所有的练习和运动都都要循序渐进,绝对都可不还可以 勉强尝试动作肯能贸然恢复运动。重点应该是继续强化膝关节符近肌肉的肌力,来保证膝关节在运动中的稳定和安全。必要的刚刚还都可不还可以 佩戴护膝来保护个人。都可不还可以 不都可不还可以 在通过专业的检查和评定(比如韧带松紧程度和膝关节屈伸肌力的检查等等)刚刚,不都可不还可以 真正放心地恢复运动。

顶端简单介绍了膝关节前交叉韧带的重建手术,和手术刚刚功能康复不同阶段的不同重点。顶端的文章就会具体话语“关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后的康复功能练习计划”。

要注意的是,不同医院采用的手术方法 不同,每个人损伤的情况也都要同,一些一些手术刚刚康复功能练习的时机和方法 也就会相应不同。因此,顶端的介绍为了不需要都可不还可以 通俗易懂,没法使用那些专业术语,也没法具体阐述机制和原理,因此简单的话语,在划分阶段的刚刚,也是根据功能练习的不同来区分,没法具体提到组织的愈合和益物力学等等因素。一些一些千万无须以为前交叉韧带重建刚刚的组织社会形态恢复和功能的康复因此哪几次阶段几句话没法简单!